Детские болезни

• При скарлатине возникает обычно мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне с преимущественной локализацией в кожных складках, локтевых сгибах, паховой области, под коленями. На 2—3-й неделе болезни сыпь сменяется пластинчатым шелушением ладоней и подошв.
• Для кори (см. главу 20 «Корь, краснуха, эпидемический паротит») характерна пятнисто-папулёзная сыпь на неизменённом фоне кожи с этапным (в течение 3 дней) распространением сверху вниз и исходом в светло-коричневую пигментацию и отрубевидное шелушение.
• При краснухе сыпь состоит из бледно-красных пятен круглой или овальной формы, появляющихся одномоментно и локализующихся на лице, шее, разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине.
• При ветряной оспе (см. раздел «Заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека типа 3» в главе 18 «Герпетическая инфекция») высыпания возникают на слизистых оболочках, волосистой части головы, лице, туловище и конечностях и представляют собой макуло-папулёзные элементы, превращающиеся в течение нескольких часов в везикулы. Через некоторое время везикулы вскрываются и подсыхают, образуя бурые корочки.
• При менингококковой инфекции (см. главу 28 «Менингококковая инфекция») сыпь представлена геморрагическими элементами неправильной (звёздчатой) формы размером от 1—2 мм до 5-6 см различной окраски (от розово-красной до тёмно-вишнёвой). Первые элементы сыпи появляются на задней поверхности бёдер и ягодиц.
• При энтеровирусной инфекции (см. главу 21 «Энтеровирусные инфекции») сыпь имеет пятнистый или пятнисто-папулёзный характер, держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно.
Важное диагностическое значение имеет сыпь при ряде неинфекционных заболеваний. Так, геморрагическую сыпь наблюдают при тромбоцитопени-ческой пурпуре (болезни Верльгофа, см. раздел «Тромбоцитопеническая пурпура» в главе 14 «Болезни крови»), геморрагическом васкулите (болезни Шён-ляйна-Геноха, см. раздел «Системные васкулиты» в главе 13 «Ревматические болезни»), гиповитаминозе С (цинге), апластических и гипопластических анемиях, лейкозе (см. раздел «Острый лейкоз» в главе 14 «Болезни крови»), заболеваниях, связанных с нарушениями в свертывающей системе крови.